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和解剂综合试题
一、填空题：
1.小柴胡汤与蒿芩清胆汤功效均能 ；但前者主治 ；而后者多主治 。
2.四逆散主治 之“四逆”证；四逆汤主治 之“四逆”证；当归四逆汤主治 之“四逆”证。
3.妇人热入血室证，治宜选方 ；肝郁血虚脾弱之月经不调证，治宜选方 ；肝脾气机郁滞之胁痛、脘腹疼痛之证，治宜选方 。
4．防风通圣散是集 、 、 、 四法于一方。
5.小柴胡汤证有“三禁”，具体指 、 、 。
二、名词解释：
1．热入血室 2．肝脾不和 3．辛开苦降
三、病例分析题：要求：分析下列病例，作出中医证的辨证诊断，并拟定治法、处方（包括方名、药物以及剂量、药物的特殊用 法）。
1.梁××，女，35岁。主诉：寒热往来，胸胁胀满，经水适断2天。缘患者一向月经不调，上周月经来而劳累而 “外感”，自觉恶寒，发热，头痛，咽痛。自服“感冒药”（具体不详），而病未好转，遂至月经中断，寒热往来，胸胁胀满，心中烦闷，情志抑郁而默默不欲食，食后欲呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。
2．何××，男，28岁。主诉：右胁疼痛，寒热往来，呕吐黄涎4天。缘患者素有慢性胆囊炎病史，近日因饮食不节，加之感受外邪而见右胁疼痛，恶心呕吐，寒 热并作。曾服用消炎利胆片而未效。来诊时症见胁胀疼痛，寒热如疟，发热甚而恶寒轻，口苦，胸膈满闷，呕吐酸苦水、黄涎，巩膜微黄，小便黄短，舌红苔白腻， 脉弦滑数。
四、简答题：
1. 痛泻要方中配伍防风有何意义？
2. 试述柴胡在小柴胡汤、四逆散、逍遥散中的配伍作用？
3．试简述半夏泻心汤组方配伍的特点？
4．试简述逍遥散组方配伍的特点？
六、单项选择题：
1. 患者经期感冒，见往来寒热，胸胁苦满，咽干目眩，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：
A．逍遥散 B．蒿芩清胆汤 C．大柴胡汤 D．小柴胡汤 E．半夏泻心汤
2．大柴胡汤组成药物中无：
A.大黄 B．人参 C．枳实 D．白芍 E．半夏
3．小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是：
A．调和营卫 B和解少阳 C．疏肝泄热 D．理气疏肝 E．解表燥湿
4．蒿芩清胆汤的功效是：
A．清胆利湿，和胃化痰 B．和解少阳，和胃化痰 C．清胆利湿，健脾益气 D．调和肝脾，行气解郁 E．分清化浊，利胆退黄
5．逍遥散中柴胡与白芍、当归的配伍意义是：
A．疏肝健脾 B疏肝理气 C疏肝养血 D．柔肝止痛 E．养血健脾
6．具有透邪解郁，疏肝理脾功效的方剂是：
A．逍遥散 B．四逆散 C.小柴胡汤 D．银翘散 E．蒿芩清胆汤
7．患者月经不调，经行头痛，两胁作痛，口燥咽干，神疲食少，目眩，乳房胀痛，舌淡苔白，脉细弦。治宜选用：
A．小柴胡汤 B．归脾汤 C.柴胡疏肝散 D．四物汤 E．逍遥散
8．组成药物中同时含有白术、白芍的方剂是：
A．补中益气汤 B．逍遥散 C小青龙汤 D．败毒散 E．大柴胡汤
9．患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，呕吐黄涎，胸胁胀痛，小便短黄，舌红苔腻，脉弦滑而数。治宜选用：
A．小柴胡汤 B．蒿芩清胆汤 C．大柴胡汤 D．半夏泻心汤 E．逍遥散
10．半夏泻心汤与小柴胡汤所共有的药物是：
A．柴胡、黄芩 B．半夏、人参 C．黄连、干姜 D．生姜、大枣 E．炙甘草、枳实
11．患者腹痛时发，肠鸣泄泻，泻必腹痛，每于情志不畅时发，两胁疼痛，舌苔薄白，脉弦缓。治宜选用：
A．四逆散 B．半夏泻心汤 C．葛根芩连汤 D.痛泻要方 E．白头翁汤
12．半夏泻心汤的功效是
A．清热和胃，散结消痞 B．平调寒热，散结除痞 C．降逆化痰，调和肝脾 D．平调寒热，理气和胃 E．补气健脾，散结除痞
13．大柴胡汤与小柴胡汤所共有的药物是：
A.黄芩、半夏 B．人参、生姜 C．枳实、白芍 D．大黄、柴胡 E．大枣、炙甘草
14．患者往来寒热，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，心下痞硬，大便秘结，腹中疼痛，舌苔黄，脉弦数有力。治宜选用：
A．小柴胡汤 B．大柴胡汤 C.大承气汤 D．半夏泻心汤 E．蒿芩清胆汤
15．和、下合法的方剂是：
A．小柴胡汤 B．葛根芩连汤 C.小承气汤 D．防风通圣散 E．大柴胡汤
16．汗、下、清三法合于一方的方剂是：
A．大柴胡汤 B．防风通圣散 C．九味羌活汤 D．葛根芩连汤 E．调胃承气汤
17．组成中无黄芩的方剂是：
A．小柴胡汤 B．大柴胡汤 C.半夏泻心汤 D．防风通圣散 E．痛泻要方
18．组成中无白芍的方剂是：
A.逍遥散 B．蒿芩清胆汤 C．大柴胡汤 D．痛泻要方 E．四逆散
19．大柴胡汤的功效是：
A.透邪解郁，疏肝理脾 B.和解少阳，内泻热结 C.疏肝补脾，胜湿止泻 D.疏风解表，清热通便 E.和解少阳
20．逍遥散中薄荷的作用是：
A、辛凉解表 B、条达肝气 C、清利头目 D.宣肺利咽 E.清热解毒
七、多项选择题：
1．小柴胡汤的功效包括：
A.和解少阳 B.疏肝理气 C.益气和胃 D.清热燥湿 E.解肌发表
2.半夏泻心汤中干姜与黄连、黄芩的配伍作用是：
A.平调寒热 B.辛开苦降 C.燥湿和胃 D.燥湿化痰 E.散结消痞
3.半夏泻心汤的配伍特点是：
A.寒热并用 B.表里同治 C.辛开苦降 D.标本兼治 E.补泻兼顾
4．组方中有柴胡、黄芩的方剂是：
A.蒿芩清胆汤 B.大柴胡汤 C.小柴胡汤 D.逍遥散 E.痛泻要方
5．痛泻要方中应用防风的作用是：
A.祛风 B.散寒 C.散肝 D.燥湿 E.疏脾
6．小柴胡汤主治证候包括：
A.往来寒热 B.心烦喜呕 C.舌红绛 D.口苦咽干 E.胸胁苦满
7．四逆散中应用柴胡的作用是：
A.疏肝理气 B.透少阳邪 C.透邪解郁 D.解肌发表 E.升阳举陷
8．防风通圣散的组成药物中有：
A.当归、熟地、白术 B.川芎、当归、白芍 C.芍药、柴胡、甘草 D.熟地、防风、荆芥 E.甘草、石膏、滑石
【填空题参考答案】
1．和解少阳；伤寒邪犯少阳证；少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊证。
2．阳气内郁，不能透达四肢；阳气衰微，四肢失温；血虚阳弱，寒凝经脉。
3．小柴胡汤；逍遥散；四逆散。
4．汗、下、清、补。
5．禁汗；禁下；禁吐。
名词解释参考答案】
1、热入血室：其指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，故见经水不当断而断，又伴有少阳寒热往来，胸胁苦满，神志异常等证候者，即所谓“妇人伤寒，热入血室”之证，治以小柴胡汤。
2．肝脾不和：指由于肝气偏亢，疏泄不畅，影响肠胃的功能，而出现肝木与脾土失却协调的病理变化，如胁痛、胸闷不舒、胃脘疼痛、饮食减少等病证，称为“肝脾不和”。
3．辛开苦降：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证，这种治法称为“辛开苦降”法。代表方如半夏泻心汤。
【病例分析题参考答案】
1. 辨证诊断（证型）：热入血室（少阳证）。
治法：和解少阳。
处方：小柴胡汤。
柴胡12g 黄芩9g 党参9g 法半夏12g 炙甘草6g 生姜4片 大枣4枚
2．辨证诊断（证型）：邪热偏盛，郁滞少阳，痰湿内阻，胃失和降。
治法：清胆利湿，和胃化痰。
处方：蒿芩清胆汤。
青蒿12g 黄芩12g 淡竹茹15 法半夏9g 茯苓12g 枳壳9g 陈皮3g 滑石30g 青黛6g 甘草3g
【简答题参考答案】
1．痛泻要方配伍防风，一则取其疏散之性，与疏肝药配合，以助疏肝解郁之力；二则取其祛风能胜湿，在健脾药的配伍下，有利于祛湿止泻；三则与补脾药相伍，能鼓舞脾胃清阳，使清阳升，湿气化，脾自健而泻自止。
2． 小柴胡汤、四逆散、逍遥散三方均用柴胡，但方中作用及配伍意义各不相同，小柴胡汤主治少阳病，柴胡的作用重在透解半表之邪，与黄芩配伍以和解少阳；四逆散 主治阳气内郁的热厥证，柴胡之用，既能疏肝理气，又能透邪解郁，与白芍、枳实同用，以调和肝脾；逍遥散主治肝郁血虚脾弱之证，选用柴胡意在疏肝解郁以调 经，配当归、白芍既调肝之用，又补肝之体，以达到疏肝补血之功。
3．半夏泻心汤的配伍特点：a 针对寒热互结的病机而寒热并用：方中干姜辛温，温中散寒；黄芩、黄连苦寒，清泄里热，合用以平调寒热以消痞。b 针对痞结呕吐、下利，选用辛苦并进，辛以开痞散结，苦以降逆止呕，共达“辛开苦降”。C 针对虚实并见而补泻兼施，方中既有半夏、干姜、黄芩、黄连等和胃祛邪，平调寒热，又配人参、大枣、炙甘草补中益气，以治既伤之脾胃，又可扶正祛邪。故配伍特点是寒热并用，辛开苦降，补泻兼施。
4．逍遥散的配伍特点：a 既用柴胡、薄荷疏肝之用，又用当归、白芍养肝之体，体用并治。b 柴胡、白芍配伍白术、茯苓，能疏肝理气，健脾益气，共达抑木培土之效。c 当归、白术并用，气血双补；白术、茯苓之用，补气健脾，又可资生营血。
【单项选择题答案】
1-D 2-B 3-B 4-A 5-C 6-B 7-E 8-B 9-B 10-B 11-D 12-B 13-A 14-B 15-E 16-B 17-E 18-B 19-B 20-B
【多项选择题答案】
1-AC 2-ABE 3-ACDE 4-BC 5-CE 6-ABDE 7-AC 8-BE
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